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  情绪：描述自身情绪时语汇贫乏。

    情感：略微平板。

    思考过程：可追踪主题，但偶有跳跃及突然沉默。

    思考内容：否认幻觉，但述说「有时候觉得有人在我脑袋後面看着」。

    知觉：父母描述夜间疑似回应幻视或幻听，但患者否认。

    认知功能：时间定向力不稳定；被问到“今天是第几次来医院”时短暂迟疑。

    自知力：部分存在，但对某些「记忆空窗期」呈完全否认状态。

    五、初步诊断TentativeDiagnosis

    F44.81—解离X身分疾患DID

    r/oPsychoticdisorder待排除JiNg神病X疾患

    六、治疗计画TreatmentPn

    小剂量risperidone观察情绪与冲动控制

    排程心理治疗，每周1次

    家属教育，评估是否需夜间加强照护

    要求家属避免让患者单独睡於房间暂时X建议

    七、医师评估摘要Summary&Impression

    个案年龄偏小，症状出现时间与攻击行为增加之间关联不明。

    需特别注意：

    访谈中患者短暂呈现不同语调

    对记忆缺失反应过於冷静

    夜间行为不可解需家属持续提供影像纪录

    建议短期内密切追踪，若攻击行为再次出现，需考虑住院治疗。

    内部备注：患者多次提及「有人在後面看着我」，但否认幻觉，需持续观察。

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